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工商時報【賴冠愷（新光醫院 一般外科暨外傷科 主治醫師）】

乳癌篩選檢查，在國健局長期宣導下已越來越被國人所熟知，也越來越多婦女知道45歲到70歲之間每兩年可以去醫院櫃檯直接安排免費乳癌篩選檢查，在台灣實在是太多過於忙碌的婦女同胞，因此有了便捷的巡迴車式乳癌篩檢讓忙碌不再是藉口。

想必廣大忙碌的台灣婦女在百忙之中抽空做完乳癌篩選檢查後，就覺得心安已交差了事，等兩三年後再做就好了；但收到結果通知書寫著「乳癌篩檢結果異常，請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」，大部分就會突然覺得眼前一片黑暗，為什麼老天爺要對蠟燭兩頭燒的善良台灣婦女這麼殘忍，想跟老公討論但話到嘴邊就決定吞下去，立刻網路掛號一般外科門診默默準備自己承受這一切。

我在這邊首先要先糾正莫名根深蒂固的謬思：「乳癌篩檢正常→健康；乳癌篩檢異常→乳癌」，這個說法絕對是錯的；精確地說應該是「乳癌篩檢正常→沒有可疑鈣化；乳癌篩檢異常→有可疑鈣化或看不清楚。」乳癌篩檢是用乳房攝影技術針對乳房自我檢查沒有異狀的女性，去篩選出潛在的高危險族群去做後續的診察。

乳房攝影檢查和乳房超音波都是檢查乳房重要的利器，但兩者有很大根本上的不同，乳房超音波是可以針對乳房腫塊和乳腺組織去做詳細檢視評估，乳房攝影主要去偵側可疑鈣化點的有無。

乳癌篩檢的目的就是要從外觀上完全正常沒有異狀的人中，藉由簡便的檢查方式，抓出可能已有疑似乳癌表現的少數族群去醫院進行完整的評估診察。因為外觀上完全正常的情況下，不可能沒有不舒服的情況下在忙碌生活中挪出時間來醫院看醫師，但是乳房攝影若看到有可疑鈣化表現，就應該積極的去做細針抽吸甚至外科手術切除可疑部位，因為根據統計這些外觀正常但已可疑鈣化表現的婦女，其中約20％最終診斷是早期乳癌。

至於所謂的「看不清楚」，其實在門診診間是最常遇到的，但是通知書上都使用文言文敘述方式，也就是「請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」。一般來說，看不清楚的時候該怎麼辦呢？就是想辦法看清楚！乳房檢查的兩大利器－－乳房攝影檢查跟乳房超音波，乳癌篩選檢查也就是乳房攝影做完後看不清楚，通常是做乳房超音波或是單側局部放大高畫素乳房攝影檢查，把原本看不清楚的部分搞清楚就好。但是一張薄紙的通知郵件要寫得夠聳動才會讓忙碌的台灣婦女乖乖的掛一般外科門診去作檢查。希望看完這次專欄以後如果收到這樣的結果通知郵件，別再抱怨老天爺或是暗自啜泣，而是盡快抱著正確的心態看門診安排檢查，一起來把不清楚的部分看個清楚吧！

工商時報【孫戰利品彬訓╱台北報導】購買

美國新任總統川普將上任，外界預期全球貿易保護恐升高，跨國投資的大企業難免受到衝擊，反觀中小型股，可望成為「川普新政」頭號受惠者。法人分析，中小型股節稅能力不如大型股，實質有效稅率較高，一旦川普減稅政策落實，中小型股將能獲得更大的減稅效益。

保德信全球中小基金經理人高君逸指出，全球中小型股指數當中，有逾半數為美國企業，美國中小型股往往在本土設廠，海外營收占比較小，既沒有「鮭魚返鄉」難題要解決，又可享用川普端上的減稅優惠，瑞士信貸統計，中小型股實質有效稅率達32％，大型股則為26％，減稅政策若上路，預料中小型股2017年獲利能力將提升。

高君逸認為，不妨鎖定全世界市值在5億美元以上，同時小於100億美元的中小型公司，提前布局這種潛在波動性不大，且具長期成長潛力的中小型企業，不但能掌握其蛻變為大型企業的爆發力，更重要的是，投資產業無須設限、涵蓋全球，也有分散風險的效果。

宏利全球動力股票基金經理人龔曉薇指出，過去美國開始升息後，全球股市將持續上漲，表現明顯超越債市。在低利率環境下，債券被過度追捧，歐日主要公債殖利率已呈現負值，由此角度來看，股票的價格與後續的成長空間，相對較具潛力。

鉅亨網投顧指出，景氣走揚期間，小型股受惠，這也是去年全球中小型股表現普遍優於大型股的主因。以美國股市為例，去年大型股為主的標普500上漲11％，中小型股為主的羅素2000漲幅達21％之多，兩相比較可見一斑。而美國經濟數據持續好轉，今年升息速度將加快，物價也持續攀升，且在油價走強下，物價上漲也將持續，有助於經濟好轉，相對看好仰賴內需市場、且海外曝險較低的小型類股。

富蘭克林華美多重收益平?基金經理人王棋正表示，2017年預期全球會有更多的基礎建設投資以及財政刺激，成熟國家通貨膨脹會逐漸上揚，因此將縮減債券配置的存續期間（duration）。

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